腹部不定時炸彈
■編輯部
63歲洗腎患者陳先生日前因腹痛至台東馬偕醫院求診，檢查後發現一處7公分大的腹主動脈瘤，隨時有破裂之虞。經由心臟內外科團隊會診評估後，決定為病人置放腹主動脈支架。此乃台東地區第一例腹主動脈支架置放手術，治療團隊立即緊急從台北空運所需器材後，通力合作為病人進行手術，歷時三小時順利完成，陳先生也已順利出院，此項技術亦為台東地區心血管疾病治療邁入一新里程碑！
簡禎彥醫師表示：七成腹主動脈瘤患者早期並無症狀，患者常於健檢或因泌尿道腸胃道等問題接受腹部超音波檢查時才發現，若能及早接受手術治療存活率可達9成以上。若延誤治療，該主動脈瘤宛如腹部不定時炸彈，一旦破裂，死亡率高達九成！腹主動脈支架置放，是經由兩側鼠蹊部約2公分之傷口，將外嵌有金屬支架的人工血管，由股動脈直接送至腹主動脈及兩側腸骨動脈固定，將心臟送至腹部的血流局限在人工血管內，避免持續衝擊原已膨大且變薄血管內壁而破裂的風險。傳統手術須於腹部劃下長達20公分之傷口且手術時間長，對於長期洗腎或身體虛弱之病人而言恢復期將更長。此項新技術不僅傷口小，有時免輸血，住院日數大為縮減，患者更可快速恢復日常生活作息，對此類心血管病人而言是一項新的選擇。
本院心血管疾病治療技術於心臟內外科團隊合作之下，除了原已設置之心導管技術，更於前年完成百例開心手術且成功率高達九成以上，今年再完成台東地區第一例腹主動脈支架置放手術，除此，因衛生署之支持亦引進葉克膜系統，對台東地區心血管患者而言是一大福音，提供在地醫院，免除奔波至外縣巿就醫之不便，為台東民眾的健康提供更深一層的保障！但心臟外科醫師人力招聘不易，目前是由台北馬偕與北部各家醫學中心輪留派駐，台東馬偕醫院仍持續招聘中，歡迎相關科別醫師加入後山醫療行列。