■實證醫學中心主任吳育弘醫師／護理部督導蔡榮美
行政院衛生署於2002年推動實證醫學計畫，推動區域以上醫院利用網路平台進行實證醫學相關工作，衛生署進一步於2003年委託「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」辦理畢業後一般醫學訓練計畫，將實證醫學列入基本教育課程項目。本院有鑑於此，2003年10月起開始籌備與規劃馬偕醫院實證醫學中心，當年在現任楊育正院長的大力支持下，於2004年9月1日正式成立「馬偕醫院實證醫療知識管理中心」，隸屬於醫教部，歷經陳漢湘醫師及林芳杰醫師的領導與發展，目前由吳育弘醫師擔任馬偕醫院實證醫學中心主任。本實證醫學中心積極推動實證相關課程，並培養各臨床專業領域的師資，更進一步計畫性地推動實證健康照護應用於各專業領域，落實實證於臨床健康照護之應用。
實證醫學(evidence-based medicine, EBM)，亦稱為證據醫學或循證醫學，其含義為「有目的、正確地運用現有最好的科學依據來指導每位病人的治療」，在近代，實證醫學這個名詞於1992年由加拿大McMaster大學的Gordon Guyatt博士正式提出，引起國際醫學界廣泛關注。目前將實證醫學(EBM)、實證護理(evidence-based nursing, EBN)、實證實務(evidence-based practice, EBP)等統稱為實證健康照護(evidenced-based health care, EBHC)。所謂實證健康照護的方法，即利用有限的時間，明確的提出我們所面臨的臨床問題，有效率的搜尋文獻，研究的結果是否可信，利用研究的結果照顧臨床病人及採用最好的證據，以最強的證據回答臨床所面臨的問題，並且結合臨床專家意見及尊重病人個人價值觀施行醫療措施，這樣的方式不僅可以增加我們的知識，更重要的是能協助做出最好的醫療判斷，在醫療知識快速更新，醫療給付政策的改變，民眾對醫療品質的要求逐日劇增，使得醫護人員必須在此多變的醫療環境中，學習新方法，培養批判性思維能力，針對問題做出正確照護決策，以最有效益的實證健康照護，提供高品質的照護服務。
有鑑於此，醫策會自第七屆（2006年）醫療品質獎比賽開始，加入實證醫學相關議題。第八屆（2007年）起，開始發展現行的「實證醫學應用類」競賽架構，開始文獻查證組的比賽，包括初階的臨床組及用藥組和進階組。馬偕紀念醫院自2007年開始組隊參賽，同時也於2008年1月12日舉辦『第一屆馬偕紀念醫院實證醫學文獻查證應用競賽 』，由主辦單位擬定題目，交由參賽隊伍搜尋資料庫，找出合適的文獻，並加以評析來回答臨床問題。第一屆院內比賽的皮膚科優勝隊伍，隨後也在第十屆（2009年）醫策會醫療品質獎實證醫學應用類「文獻查證組進階組」榮獲金獎。
醫策會進一步為提昇醫療人員照護病人的品質，在第十屆（2009年）開始加入「實證醫學臨床應用組」競賽，讓實證5A步驟能完整呈現。本院實證醫學中心自成立以來，一直致力於實證教學及臨床應用的推動，故2010年推出院內第三屆實證比賽入選隊伍，醫師、護理、藥師各一組參賽醫策會十一屆「實證醫學臨床應用組」競賽，結果大放異彩，醫師組獲「金獎」，護理組獲得「銀獎」，藥師組獲「潛力獎」。本院護理組獲獎的成果更影響到台灣護理界展開台灣實證護理競賽，同年參加2010台灣實證醫學年會，本院共20篇分別獲得口頭及海報發表(圖一)。
2011年在院內第四屆實證比賽以「哺乳婦女使用羊毛脂和乳汁對於降低乳頭破皮及疼痛是否有差異」入選第一名，由前二名代表醫院參賽醫策會十二屆「實證醫學臨床應用組」競賽，結果獲「金獎」與「潛力獎」。同年參加「文獻查證組進階組」的本院家庭醫學科醫師與藥師的組合也同時拿下金獎，創下首次兩個進階組金獎由同一家醫院包辦的紀錄(圖二)。同時2011台灣實證醫學年會在台大舉辦，本院共23篇分別獲得口頭及海報發表，金獎主題「哺乳婦女使用羊毛脂和乳汁對於降低乳頭破皮及疼痛是否有差異」更獲邀在大會分享。
馬偕實證醫學中心成立至今展開一系列的教育課程及舉辦研習會，每年均舉辦院內的種子教師教學、進階小組討論會、對外的大型研討會、與各學會合作幫助訓練種子教師、更數次與國外講師合作進行國際研討會，有目地的培養種子教師以深根方式落實馬偕醫院實證健康照護於臨床醫療之應用，每年完成各臨床科實證種子教師的訓練，舉辦實證院內競賽，參加國內、外的口頭及海報發表，亦舉辦研習會與台灣實證同好分享。然而在推動實證健康照護訓練中，我們也注意到需要一份具有信效度的客觀量表來評估實證健康照護訓練的成效，故引發實證醫學中心小組進一步發展夫勒斯諾量表(Fresno Test)中文版的動機，因此本實證團隊經夫勒斯諾量表原著作人Ramos教授授權同意，發展夫勒斯諾量表(Fresno Test)中文版評估量表，進行中文化的夫勒斯諾量表各層面的定義及題目編譯工作，並檢驗中文版夫勒斯諾量表之信度、效度以及鑑別度，希冀能發展符合本土文化、實用且具信效度之實證健康照護測量工具，提供教育與醫療機構參考，以落實推動實證健康照護訓練、並能與國際接軌。
實證醫學中心目前逐一完成短、中、長期目標，達到成立之目的，回顧這八年來歷屆主任、委員、講師及種子們的努力付出，在所有團隊成員包括吳育弘主任、李君儀主任、鄭世榮主任、王瀛標醫師、劉松臻醫師、護理部蔡榮美督導、陳思佳督導、藥局主任李韋瑩及前主任王瑩玉、呂宛貞藥師、陳貞如藥師、資深醫檢師謝文祥和北淡院區圖書館管員劉淑容組長及方靜如跨團隊的共同的努力下，實證醫學中心才能逐一完成任務的發展，並有豐盛的成果。隨著國際間醫療體系注重醫療品質及成本效益的趨勢，發展具有實證基礎的照護醫院，值得醫療界廣泛的推廣；期待馬偕人認識馬偕實證醫學中心及運用網路所提供的實證健康照護相關知識，落實馬偕醫院實證健康照護於臨床之應用。支持楊院長就職的十大理念建立優質醫療服務品質、人才提昇，配合健保政策，提升服務效益及追求教學卓越、創新研究能力。
兩組團隊同時獲得進階組金獎