■台北院區內科門診護理師劉文玲
台灣社會生活水平普遍提升，飲食文化高度發展下，民眾飲食偏向多肉、油膩食物，再加上應酬飲酒，使得高尿酸血症在台灣成為很普遍的一種慢性病。
什麼是高尿酸血症？簡單而言，當男性血中尿酸值大於7.0 mg/dL，女性血中尿酸值大於在6.0 mg/dL，就可以說是高尿酸血症。
症狀與影響
尿酸高對身體有什麼影響呢？尿酸是細胞新陳代謝產生的廢物，尿酸高一般是不會有什麼症狀，但若血中尿酸值過高，會形成尿酸鹽結晶沈積在身體各處；尤其沈積在關節腔內。長期累積會造成關節腫脹和變形，形成痛風石。
有高尿酸血症的病人，將來有5-10%的人會發展成痛風。而高尿酸血症要進展成痛風，臨床上要經過幾個階段：一開始是無症狀的高尿酸血症，高到一個程度可能會引發急性痛風關節炎發作，然後可能一段時間都沒發作或間歇發作，而轉變成慢性痛風性關節炎，最後甚至有些人可能會產生腎臟病變。
痛風的誘發
什麼情況會誘發痛風發作呢？在日常生活中，最常見的誘因莫過於「飲」、「食」不當，其中暴飲暴食、食用高普林食物與飲用啤酒，是最容易引致痛風發作的。還有在台灣使用相當普遍的利尿劑及阿斯匹林，也是常見的誘因。過度運動會產生大量尿酸也要注意，另外尿酸鹽結晶在低溫時較易沈澱，所以寒冷的天氣也是痛風好發的時候。
痛風發作常常很突然，如風之來去，毫無預警的局部關節就嚴重腫痛，原來健康無病痛的人，剎那間痛得無法走路、無法穿鞋，關節還會變成紅色或紫色，活動不靈，有時更會發燒。
發病後期，關節附近的皮膚會很癢和脫屑，一般可能會持續幾小時或一至二天，嚴重還會持續一至兩星期，甚至整個月。對於常年痛風的老病號還會在皮下發現痛風石沉澱，出現位置不一定，除了手腳關節，也會出現在手腕、耳垂或腎臟。
痛風有九成以上都發生在成年男性的身上，大多發生在大腳趾關節，其他受影響的部位還可能包括腳跟、膝部、手腕、手指和手肘關節，發作時有時候會有一個或多個關節受到影響。
日常生活的提醒
當一個人有高尿酸血症，雖然不用過度擔心，日常生活還是要多用點心，來預防痛風發作，以下是我們的一些提醒。
一、日常飲食注意蛋白質適量攝取即可，以避免普林合成增加，一般成人一公斤體重約需要一公克蛋白質。避免吃太多蛋白質的食物，如:肉、魚、蛋和黃豆製品都是高蛋白質的食物，至於肉類熬煮的高湯含普林高，在體內消化後會代謝成尿酸，大量喝高湯就容易讓血中的尿酸值升高。
二、多喝水可以幫助尿酸的排泄，每日至少飲用2000 毫升以上的液體。可可、咖啡或茶的代謝產物不會堆積在身體組織內，適量的飲用可提高水量的攝取，加速尿酸的排泄。
三、因為酒精在體內會代謝產生乳酸，酗酒或過度飲酒會影響尿酸的排洩，易促使痛風發作。
四、太油膩的食物不要吃，因過多的脂肪也會抑制尿酸的排泄，並促使痛風患者的症狀發作，故在烹調上用油要適當，同時少吃油炸或油酥的食品。
五、急性發作時期，對於高普林的食物應儘量避免食用。像內臟、有殼海產、過量的肉食、過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮蘆筍等蔬菜，即屬含普林質高的食物，但平常無症狀時，偶而適量攝取，變化一下飲食並無妨。
六、避免快速減重，因為快速減重會使組織快速分解，產生大量的普林而引起急性痛風的發作。原則上每月減少一公斤體重為宜，急性時期則不宜進行減重計畫。
藥物治療的時機
高血尿酸時一定要吃藥控制嗎？輕微的高尿酸血症一般不須藥物治療，除非尿酸值大於 12 mg/dL或長期大於 9 mg/dL，醫師會依據病人病情及有無併發症等因素，來決定是否使用藥物及使用的藥物種類，病人千萬不可自己亂服藥與停藥，就算已服藥控制血中尿酸值，也需要持續遵守健康的生活習慣與作息。
飲食作息要注意
痛風不止是關節會疼痛而已，它更是對現代人長期不當生活型態的一種警告訊息，提醒我們要好好檢視自己的生活習慣，是不是「三餐老是在外」的外食族？應酬的次數會不會太多？吃的是不是太好(大魚大肉)？水喝的太少了嗎？
若以上的答案都是Yes！那您就要好好檢視一下自己的生活型態，否則長久下來，不只是血中尿酸會增高而已，包括高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖症、心臟病，都有可能找上你喔！