■精神科暨自殺防治中心主治醫師方俊凱
癌症並不只是身體的病，而是會牽動一個人的生理、心理、社會、靈性等四大層面。
常有人以音樂來比擬人生，若童年像是莫札特的鋼琴奏鳴曲「小星星變奏曲」，新婚像是孟德爾頌的交響詩「仲夏夜之夢」，那麼罹患癌症之後的人生，就可以比擬為拉赫曼尼諾夫的第二號鋼琴協奏曲，激動與無耐中帶著強軔的張力，哀傷與焦慮中透露出平靜的音波。
因此，對於癌症的治療，若只是專注在手術切除、化學治療、放射治療等生理層面的治療，就好像只用鋼琴與大提琴來演奏拉赫曼尼諾夫的第二號鋼琴協奏曲的第一樂章，過度澎湃洶湧，無法風平浪靜。
在台灣，癌症病人與家屬的心理、社會、靈性支持，多半是讓他們自求多福，幸運的可以加入病友團體，或者是社工師的協助，極少有精神科醫師給予協助。在醫療先進的地區，台灣是非常少數缺乏「心理腫瘤醫學」臨床服務的國家。
首創心理腫瘤特別門診
自2009年10月起，馬偕紀念醫院淡水院區首創台灣醫界之先河，整合精神科與血液腫瘤科成立心理腫瘤特別門診，讓馬偕的癌症照顧團隊成為有靈魂的交響樂團，宛如以小提琴帶出拉赫曼尼諾夫的第二號鋼琴協奏曲的希望感。
心理腫瘤特別門診，以服務癌症病人及家屬為目標，由癌症中心的個管護理師或腫瘤科醫師轉介個案，由我先提供心理腫瘤醫學的專業診療，必要時再與心血腫瘤科林建鴻醫師一同提供癌症治療的專業服務。
由於診間隔壁就有非常完善的家庭會談室，所以在必要時，可以在門診直接提供家庭治療。病人與家屬來掛號，不需要重覆繳交掛號費，就可以得到整合性的醫療服務。
幫助病人回到常軌
在過去的幾個月，已經有許多人來就診。有位直腸癌的老先生，雖然他的癌症治療非常順利，但是生活卻嚴重走調，由個管護理師轉來門診後，經診斷為輕度的憂鬱症(depression)與嚴重的失志症候群(demoralization)，透過藥物治療與心理治療，在一個月內生活再度回到常軌。
另外有位失去丈夫的家屬，雖然抗癌的日子已經在丈夫的過世後結束，但是她的內心確日漸消沉，已經無法以悲傷來形容她的心情，甚至與她正值青春期的孩子之關係也日漸緊張，在她丈夫的主治醫師介紹下，來到心理腫瘤特別門診，經由藥物治療、個別心理治療、家庭治療，家庭生活與社交生活再度回到常態。
分享案例，我們並不是要誇大或炫耀自己的能力，而是希望病人與家屬真正得到適當的幫助，讓生命的樂章再度悅耳動聽。
誠如本院的使命：「以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神，提供民眾身、心、靈全人之醫治，以達成醫療傳道之宗旨。」心理腫瘤特別門診就是如此提供服務，讓癌症病人與家屬，彷彿在聆聽拉赫曼尼諾夫的第二號鋼琴協奏曲之後，得到平靜安穩的力量。
心理腫瘤特別門診
每周一下午淡水院區內科五診