文/編輯部
馬偕兒童醫院於9月12日舉辦睽違三年的早產兒回娘家活動。剛滿四歲就讀幼兒園中班的「閃閃」,一點都看不出是在23週出生,出生體重甚至比一瓶礦泉水還輕,只有550克的存活邊緣早產兒。
疫情過後,首次馬偕早產兒回娘家活動,邀請2016年至2020年出生,體重未達2,000公克的早產兒家庭,共出席52組家庭,163人,其中出生時體重只有 550公克,在醫院住院長達七個月,歷經手術與多次危難關頭,就連加護病房護理師都顯得心疼而取名「厄運閃過」的「閃閃」,也在其中活潑地唱跳自如。
「閃媽」懷孕時26歲,固定在他院產檢,在排定高層次超音波檢查的前一天,因咳嗽且持續腹痛沒有改善經建議轉至馬偕急診就醫,一到急診即診斷羊水已破裂、子宮頸已開,緊急送到產房,同時間新生兒科醫師也已待命,準備面對高風險產婦生產。
馬偕兒童醫院新生兒科主任張弘洋表示,閃閃出生時沒有呼吸,現場待命的新生兒科醫師急救了三分鐘後才恢復呼吸心跳,隨即送至新生兒加護病房做後續照顧,閃閃曾因壞死性腸炎將小腸切除20公分,之後又歷經敗血症、視網膜病變、慢性肺病等早產兒常見併發症,所幸都一一克服難關,還在醫院度過人生第一個聖誕節,在住院長達七個月後,帶著氧氣及呼吸器出院返家時的體重已有6,300公克。
▲閃閃出生第一天。
張弘洋主任表示,綜合各項成功經驗,像閃閃一樣出生後有積極救治的23週存活邊緣早產兒,馬偕兒童醫院自2021年至今存活率接近九成,遠高於約四成存活率的世界水準,除了多團隊的介入功不可沒外,與婦產科醫師的密切配合,共同打造高風險產婦安全生產環境與醫療照護,也是提高巴掌仙子存活率的重要關鍵;提醒有早產風險的產婦或巴掌仙子,應轉診至有經驗能力的醫院照護,才能落實分級轉診、重症集中照顧及新生兒一個都不能少的目標。
閃媽是個樂觀開朗的基督徒,回顧當初懷孕時,規律產檢均正常,只有因感冒咳嗽引起宮縮及入院後才發現有輕微泌尿道感染問題,實在無法想像平日健朗的自己,在沒有任何預兆下竟有早產高風險。
然而,閃媽一家人對於閃閃疼愛有加,閃閃的父母更是不分晴雨,每天一定至醫院探視,且以樂觀正向的心與醫療團隊充分配合,家人間互為最好的心理支持,才能讓閃閃在專業醫療與呵護備至的環境下長大。
張弘洋主任表示,高風險產婦的安全生產考驗醫療團隊的專業與合作默契,像閃媽這樣緊急生產的情況,在馬偕醫院除了有經驗豐富的產科醫師外,資深的新生兒科醫師及團隊都會直接到產房待命接手,如此才能給危急的早產兒最即時且完整的醫療支持;若在馬偕住院安胎的孕婦,婦產科會聯合新生兒科主治醫師親自向孕婦解釋各種可能發生的情況,讓孕婦提前了解早產的可能及遇到的問題。
▲看閃閃的日子閃爸也不缺席。
馬偕兒童醫院早產兒團隊提供早產兒家庭全面、完整的醫療照護,從住院早期即安排物理治療師介入,並提供早產兒家庭完善的出院準備服務,進行一系列孩子返家後照顧相關之學習準備與訓練,共同為孩子的安全把關。馬偕紀念醫院社會服務室社會工作師李文怡說,早產兒除了緊急醫療需求外,長期的復健與社會資源協助也不可或缺,社工師會連結出院準備服務、早期療育、孩子返家需準備的設備醫材等,讓早產兒居家照護可以順利與醫院接軌。
她補充,早產兒的出生對家庭而言是個重大事件,亟需家庭成員相互支持與共同努力,正如閃閃的家庭總是充滿正能量,共同面對,陪伴孩子一起成長,這也是醫療無法取代且對早產兒發展十分重要的一環。
張弘洋主任提醒,極低體重的早產兒在順利出院後仍要面對許多挑戰,除了神經心智發展最需密切追蹤外,早產兒的肺功能較差,發生呼吸道感染及氣喘的比率也較高,其他如心臟、腸胃、腎臟、視力等皆需長期追蹤觀察,呼籲早產兒家庭與醫療團隊充分合作,共同守護孩子順利成長。