文／編輯部
43歲章小姐近幾個月發現排便時帶有血絲，但身體上並無任何不適症狀，原以為只是痔瘡出血未就醫，直到七月初開始頻繁腹瀉，而且血便的情形越發嚴重，至新竹馬偕醫院大腸直腸外科林秉緯醫師門診求診，經大腸鏡檢查發現，病人在上段直腸有一個約5公分的惡性腫瘤。
▲斷層掃描影像顯示病人上段直腸有一個約5供分的惡性腫瘤
與醫師討論後，選擇接受最先進的「達文西機械手臂手術」，手術過程順利，腹部僅有小小的5個傷口，最大傷口不超過4公分。病人術後隔天即下床活動，第6天即順利出院返家。病理報告最終化驗為第三期直腸癌，透過精密手術均已切除乾淨。
林秉緯醫師表示，腫瘤位於直腸，排便習慣改變、解血便是常見的症狀，還可能有嚴重的便秘情形，然而直腸癌位於骨盆腔內、若腫瘤位置鄰近肛門，傳統腹腔鏡手術因器械靈活度不足，較難在狹窄的骨盆腔內有效的操作，在移動時也會晃動到傷口，術後也較為疼痛，因此建議病人以具有精細、穩定度高、手術出血量少、可在狹小空間遊走等優點的達文西手術來切除病灶，並一併進行淋巴結的廓清，降低復發風險，且能加速病人術後恢復並減少住院天數。
林秉緯醫師說明，達文西機械手臂手術系統，結合了電腦、精密機械科技與3D影像系統，控制台可提供手術醫師高解析放大十倍的3D立體視野，機械手臂具有7個自由度且可540度旋轉，達到真人手腕靈活和準確，且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作，並消除不必要的顫抖。因此利用達文西手術進行低位直腸癌切除時，可以不受骨盆腔底部空間狹隘的限制，清楚地看到手術廓清範圍及重要的神經、血管，進行精密的沾黏分離和完整的腫瘤切除。
新竹馬偕指醒，大腸直腸癌是國人發生率第一名的癌症，且發生初期通常沒有明顯症狀，容易疏忽，若發現排便習慣改變持續超過兩週、便祕、血便、貧血、裡急後重(上完廁所仍有便意)或不明原因體重變輕等症狀，應該提高警覺及早就醫檢查，以免錯失治療的黃金時期。◎