文／馬偕紀念醫院國際醫療中心主任徐永偉
「Health for All – Taiwan can Help ！」5 月25 日馬偕國際醫療隊再次出擊，此行，是由馬
偕「小兒心臟專科醫療團」與駐吉里巴斯大使館、吉里巴斯衛生部合作，帶著本院於今年3 月捐
贈之心臟超音波儀器，前往吉國離島Abemama 島進行學童風濕性心臟病篩檢。
距離吉國首都Tarawa 約莫155 公里的離島Abemama，每週只有三班15 人座的小飛機得以
往返運輸，在飛行30-40 分鐘後，彷彿來到另一個世界。
此次醫療團共篩檢了339 位學生，有11 位診斷為陽性風濕性心臟病，將協助安排後續治療。
篩檢期間，同時教導吉國4 位醫護人員心臟超音波的檢查方式，期盼醫療與教學並重的援助模式，能協助吉國建立獨自篩檢的能力。
大規模篩檢 盼降低風濕性心臟病盛行率
吉里巴斯是台灣在南太平洋的邦交國之一，環境衛生及醫療水準尚未提升，馬偕紀念醫院長達12 年投入該國的醫療與公衛發展計畫，在當地發現許多風濕性心臟病個案，病人因心臟瓣膜嚴重壞損，導致心臟衰竭，往往需要及時轉診至海外進行心臟瓣膜置換手術才能重生。
風溼性心臟病預防的重點在於阻止鏈球菌咽喉炎再發，若能透過篩檢，早期發現罹患風溼性心臟病的學童，每個月注射長效性盤尼西林，便能阻止鏈球菌咽喉炎再發，也才能阻止心臟瓣膜繼續遭受破壞。
馬偕醫療團自2016 年開始於吉國本島各學校進行大規模篩檢，並在今年3 月捐贈兩台心臟超音波給中央醫院，由小兒心臟專科醫師攜帶心臟超音波至各學校為9-19 歲之間的學童檢查，希望經由這項篩檢與介入的措施，能有效大幅改善吉國的風溼性心臟病盛行率。
離島資源貧乏 訓練吉國醫師接續篩檢工作
除了在本島進行大規模的篩檢之外，吉里巴斯由32 個環礁及1 個珊瑚島組成，只有位在本島Tarawa 的中央醫院較具規模之外，大部分的離島醫療資源仍然相當貧乏，此次小兒心臟專科醫療團克服種種困難，帶著儀器前進離島進行篩檢，同時進行教學，期盼吉國選派的四位醫護人員能學習獨立操作儀器，在馬偕醫療團不在吉國的期間，也能具備獨立篩檢的能力。◎
