醫師呼籲及早追蹤治療並增加家庭及社會資源介入
文／編輯部
一項長達六年，蒐集橫跨全國22家醫療院所，自新生兒加護病房出院的2980位極低出生體重(小於1500公克)早產兒的研究結果出爐，其對身體發展及認知行為的研究發現，除了「腦部發育健全與否」是影響早產兒未來正常發展的重要關鍵之外，「早產兒母親的社經地位」也是影響孩子認知發展的因素之一。
馬偕兒童醫院新生兒科主任張瑞幸表示，早產兒追蹤門診中新生兒科醫師會做理學及神經動作檢查、生長評估及營養諮詢，而兒童心理師會以貝萊氏嬰兒發展量表(Bayley Scales of Infant Development) 評估嬰幼兒的心智及動作發展；在2010 年至2015 年間完成早產兒基金會資料中的大規模極低出生體重早產兒出院後追蹤調查發現，矯正年齡六個月大的認知發展結果，並不能準確預測孩子兩歲時的認知發展狀況。
及早醫療介入 擴大支持系統
當早產兒六個月大認知發展較落後，腦部超音波檢查顯示有嚴重異常( 包括嚴重腦室內出血、水腦、腦室周圍白質軟化症等) 時，若到了兩歲，認知發展狀況依然跟不上同齡發展的腳步，建議需要及早進入早療體系，給予更合適的醫療介入與家庭支持。
特別值得注意的是，即便屬於六個月大時認知功能在正常範圍的孩子，到了兩歲時，仍有331 位( 約10%) 的認知發展會跟不上，可能的影響因素包括重大腦部超音波異常、肌強力過高外，「母親屬於中低或低社經地位者」也是其中原因之一，建議社會體系多給予支持，並且捨棄利用3C 產品教養孩子，增加親子共讀機會。
強化追蹤網絡 讓照護更綿密
「先天不良」若再加上「後天失調」，將讓早產兒的發展更受限制，為及早讓早產兒獲得更良好的醫療照護，馬偕兒童醫院透過「早產兒照護家族LINE@」群組，讓早產兒家庭在六個月門診時建立追蹤網絡，除了提醒日後返診時間，並提供早產兒相關養育及照護資訊，當家長有疑問時，也可以藉此向團隊提出呼救，讓醫療照護網更綿密。
早產兒的照顧是一段很漫長的過程，除了個別例行性的追蹤之外，每年一次的早產兒回娘家活動今年於4 月16 日舉行，受到大人小孩的喜愛，共有70 組家庭，共計208 人參與，其中有一半以上是老面孔。
早產兒回娘家 你們過得好嗎
斑馬哥哥一上場就受到小朋友們的熱烈歡迎，接著上場的還有鯊魚、小天使等，為今年馬偕兒醫早產兒回娘家活動揭開序幕。時任馬偕兒童醫院院長的劉建良院長致詞時表示，早產兒的父母在照顧孩子的過程中，更加費盡心力、極其辛苦，馬偕兒童醫院新生兒團隊數十年來致力在早產兒的治療及發展，長期陪伴並關心早產兒的健全發展；張瑞幸則表示，早產兒醫療需依賴包括醫師、護理
師、心理師、神經科醫師、社工師等跨團隊長期的照顧與陪伴，不論是孩子成長發展或是就學後在學習上發生什麼問題，都可以透過年度回娘家活動，讓團隊知道「你們過得好嗎？」也藉此知道如何可以再讓早產兒的孩子與家庭獲得更好的幫助。◎