文／馬偕紀念醫院耳鼻喉科門診護理師林倫
突發性耳聾是一種病因不明確的急性突發感覺神經性聽力喪失，病人可能在起床後或是做完某些動作後，突然感覺到聽力突然衰退甚至喪失，多為單側病變，常伴隨耳鳴症狀，少數病人會頭暈。突發性耳聾有可能進展為永久性聽力喪失，病人應及早就醫，越早治療治癒率越大。
可能的病因有許多種，例如：
1. 身體狀態突然改變：長期工作及精神的壓力、接受手術、長途旅行等。
2. 病毒感染：內耳受到病毒感染發炎因而破壞內耳。因病毒感染造成耳聾之情形很多，包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、水痘帶狀疱疹病毒及一些感冒病毒等，都有可能導致患者耳聾。
3. 血液及血管的問題：支配內耳神經之血管發生痙攣或栓塞，導致內耳神經細胞缺氧，甚至壞死。特別是患有糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂症等血管易發生病變的慢性病患者，容易因為血管阻塞而發生突發性耳聾。
4. 免疫性的病變：糖尿病控制不良、甲狀腺功能異常、全身性自體免疫性疾病、腎病變等。
5. 腫瘤的產生：聽神經瘤或小腦、橋腦間有腫瘤等。
6. 外淋巴液溢出和廔管：如外傷、車禍、飛行、潛水等造成。
臨床檢查
1. 聽力檢查：接受純音聽力或聽阻聽力、聽性腦幹反應等神經學檢查和腦部核磁共振檢查。
2. 內耳溫差試驗：閉眼仰臥，頭部抬高30 度，將低於體溫30 度及高於體溫44 度的空氣注
入外耳道刺激半規管；觀察病人平衡障礙的症狀，包括對空間錯誤感、頭暈、眩暈、噁心、
嘔吐。約一半病人其患側耳可呈現半規管麻痺(Canal palsy)。
3. 臨床相關抽血檢查：抽血液血球、生化、免疫評估有無病毒感染的狀況。
因罹患突發性耳聾的原因眾多，因此病人就診後會進行各樣臨床檢查，醫師就病人檢查結果採取適合的治療方式。針對可能是病毒或自體免疫疾病造成的耳聾，採取口服或血液注射類固醇治療；若是返診時聽力改善不佳，經醫師評估後，可直接在中耳內注射類固醇藥物，一週一次，共計三次。另外，病人有時會出現眩暈、嘔吐等情形，經醫師評估後可注射點滴及相關藥物緩解症狀。
有需要時，亦會依醫師指示接受以下治療，改善狀況。
(1) 氣體治療(Carbogen theraphy)， 吸入95%的氧氣及5% 的二氧化碳氣體，改善組織氧氣濃度及血管擴張，以增加內耳循環。
(2) 高壓氧治療：在壓力下提供100% 的氧氣，可使血氧濃度增加，進而增進血液循環。日常照護原則突發性耳聾的日常照護首先從飲食著手，病人應採低鹽飲食，勿食用罐頭或醃製食品，並且補充維生素B 群，以促進循環。
另外也需禁菸( 包括二手菸)，同時戒除酒、咖啡、茶等刺激性食品。保持心情平靜，避免壓力、生氣、緊張等情緒。維持充足的睡眠及休息，避免過度疲勞及熬夜，住院治療期間，應多臥床休息為宜。◎
《感謝馬偕紀念醫院耳鼻喉科周家儀主治醫師校稿》