第27屆醫療奉獻獎 特別報導 個人獎之3
林媽利 台灣血液之母 讓你我安全、無償用血
【記者╱陳雨鑫專訪】
「沒有錢？去賣血好了！」現在說來是玩笑話，四十多年前卻真實在醫院上演。早年台灣醫療用血由俗稱「血牛」的職業賣血者把持，對急需用血救命的人來說，不但價格昂貴，更有感染風險。今天，大多數年輕人沒聽過血牛，這要歸功於最先宣導無償用血、第一位建立血庫制度的醫師：林媽利。
林媽利被稱為「血液之母」，現在「捐血一袋、救人一命」琅琅上口，認為無償捐血理所當然，能接受安全無虞的血液，林媽利功不可沒。
罹再生不良性貧血 投入血液研究
回想從醫路，林媽利對讀醫學院並不開心。考上高醫那年，從愛做夢的文學少女成了抑鬱女孩，她在自傳中形容在高醫的生活，不像在北二女（現為中山女高）能與同好每天談論文學，枯燥又孤單的日子讓她憂鬱，把注意力轉移到鋼琴上。
她經常從早彈到晚，鄰居受不了大喊：「媽利，嘜勾彈！」她說彈的都是貝多芬的大曲目，如悲愴奏鳴曲、送喪奏鳴曲，笑說當時抑鬱，才會把這麼悲的曲子彈得這麼好。
雖然大學時代都在彈琴跟畫畫，大四那年林媽利罹患再生不良性貧血，肝臟功能受損、血液無法凝固，一走路膝蓋內就會出血，需仰賴輸血才能活，讓她人生巨變。
當年，輸血全仰賴「血牛」，她靠醫學院老師、同學、朋友接力輸血，加上身為外科醫師的父親幫她清除膝蓋血水，才逐步好轉，這段經驗也埋下她研究血液的種子。
翻轉血牛亂象 血液制度國際發光
林媽利初到馬偕時，血庫裡只有一台冰箱、一台離心機，離心機還得與大小便檢驗共用。那是1980年代，台灣供血制度混亂，醫療用血仰賴血牛，血牛直接住在醫院，需要血液就直接抽血。醫院各自為政，沒有統一的驗血制度，血牛為了生計，有病隱忍不說，輸血有時反而更危險。
看見供血亂象，前總統府資政李國鼎邀請美國紐約血液中心主任Dr. Kellner來台，瞭解台灣捐血問題，並撰寫血液政策建議書。
林媽利自告奮勇，與台灣輸血學會一起協助衛生署建立台灣血液政策，直到1992年，捐血制度才完全取代血牛，不再有人賣血，人們無償取得醫療用血。
1996年，台灣無償捐血制度、輸血等被國際知名期刊表揚，列為全球捐血制度最優良的十二國之一。林媽利回想起來仍覺得這是台灣的驕傲。
投身組織抗原研究 取得不同族群血清
醉心輸血醫學，林媽利滿腦子想的都是讓血液更安全、更進步。1993年，她參加國際會議，遇見日本紅十字會血液中心的十字教授Juji，他告訴林媽利，台灣的組織抗原若沒有做好，對疾病診斷恐有影響。
十字教授願以日本紅十字會為後盾，協助林媽利做研究。她多方考量下，投入研究。
林媽利花了七年，在馬偕近兩萬個胎盤，取得血清，再取得台灣不同族群，如客家人、原住民等，血液中的淋巴球與胎盤血清反應，經大量分析，製造成「台灣人組織抗原血清測定盤」。
看似不可能的任務，2001年卻被她做出來。沒想到同時，國際研發出DNA篩檢組織抗原法，能直接做血液篩檢。林媽利雖苦惱，還是笑著說：「聽到有新方法，我好傻眼，表示辛苦這七年全白費啦！」
研究台灣人血緣 引發噶瑪蘭事件
但世上沒有白費的功夫，林媽利在蒐集台灣不同人種血液時，意外發現原住民與一般台灣人基因有非常大的不同，可見台灣人跟原住民來自不同祖先，燃起無比好奇心，她想知道：「台灣人是從哪裡來？」
根據歷史記載，與原住民一同居住在台灣的還有平埔族，想找台灣人從哪來，林媽利搜集平埔族的DNA。當年平埔族以噶瑪蘭族、巴宰族、西拉雅族三族為主，她順利取得巴宰族、西拉雅族後，分析發現台灣人並非源自北方漢人，而是長江以南的南方原住民，大多是百越族的後代。
她希望族群研究包含噶瑪蘭族，2007年林媽利研究團隊取得噶瑪蘭族同意後，採族人唾液，但不久發生極大爭議。噶瑪蘭族聲稱，他們不同意研究團隊取唾液，而是半路被強迫，最後數十件檢體被迫銷毀，林媽利的噶瑪蘭族研究付之一炬。
對於噶瑪蘭口水事件，林媽利沒有任何反駁與澄清。「我怕傷害他們。」噶瑪蘭族可能擔心若檢驗結果出爐，影響正名結果。林媽利說，其實個人隱私不可能公開，而且人類歷史本來就是混血的過程。
幫二二八罹難者遺骸 找回家的路
2011年起，林媽利推動「讓二二八受難者遺骸回家」計畫，對於受難者，她更多的是心疼。透過廿多年親子鑑定及台灣族群血緣研究的經驗，希望盡微薄之力，幫助罹難者遺骸回家。
馬偕醫院也為此計畫，於淡水馬偕闢建「古代DNA實驗室」，鑑定超過千年的骨骸DNA，另外設置研究二二八遺骸的「分子人類學實驗室」。林媽利說，許多二二八罹難者家屬，年事已高，目前得與時間賽跑，希望能幫罹難者找到回家的路。
「我這一生就是很雞婆啊！」一路走來，林媽利從不自滿，總在新工作裡尋求突破。80歲的她，嘴角撐起可愛的梨渦，語末加上喲、啊、呀等語助詞，神情一如當年那個喜愛文學的少女，講到興奮處，笑聲充斥實驗室，她笑說：「我好像是這個實驗室最多人採訪的，很夯呢！」
一切源於對生命的熱情，林媽利說：「人生如果沒有熱情就沒了意義，有熱情人生才有火花。」
【本文獲授權轉載自2017-09-09/聯合報/B4版/健康】