文／馬偕紀念醫院藥劑部藥師李韋瑩
我們常聽說「兒童不是大人的縮小版」，沒錯！兒童用藥也要特別注意用量與用法。
注意用法與用量
例如嬰幼兒皮膚角質較薄，穿透性高，外用藥的用量要特別注意；胃腸吸收功能也不同，嬰幼兒胃排空和胃腸蠕動時間較慢，且新生兒肝臟代謝功能只有成人的20-40%，但也有部分藥品幼兒的代謝功能可能高於成人，因此使用內服藥物時也需遵循醫師藥師指示。
磨粉應適量、不混藥
大家一定也常聽到「兒童專用製劑」，就是專門為兒童設計製作的藥品，多半是具有甜味的「糖漿」、「咀嚼錠」或「口溶錠」口服藥品；也有些是小劑量的錠劑或膠囊、粉劑、顆粒劑等。但是有些藥品實在沒有可用的兒童專用製劑，會考慮磨粉分包使用。然而為了讓藥品在使用上更安全，在磨粉時應注意不要一口氣磨太多包，避免藥品潮解變質，可利用磨藥器，給藥前才切割磨粉；同時也不要將多種藥品混合一起磨，藥品磨粉後不易辨識，易發生給藥錯誤；此外並不是每種藥品都可以磨粉，磨粉前應請教藥師。
給藥技巧 正確量具
另外上述兒童專用製劑時常會給予糖漿藥水，父母在餵藥時，應使用正確的量具測量分量，如有刻度的滴管、口服吸筒或小量杯，以確保用量安全。有些抗生素需要加水泡製，要清楚泡製與儲存方法，避免用法錯誤。
餵藥訣竅
讓父母最頭痛的餵藥問題，來自於兒童可能會因恐懼害怕，或之前不好的服藥經驗，以至於拒吃藥品，增加餵藥困難度。建議可以先與小朋友溝通，說明吃藥的目的以及認識吃藥的工具( 如滴管、口服吸筒、小量杯），並讓他們自行選擇吃藥方法，或先吃哪一種藥。
此外可用少量食物或飲料掩蓋藥品味道，服藥後喝水或飲料以去除味道。必要時可將藥粉或軟化的藥粒撒在少量蘋果泥、果凍、果醬或布丁上讓小孩吃下。但是不建議混合於牛奶中，易使藥品與牛奶產生交互作用，也會使牛奶變味，影響以後餵食牛奶情形。
爸爸媽媽通常會著急的，還有萬一餵藥之後小朋友吐了該怎麼辦? 一般原則，吃藥後馬上嘔吐，應請教醫師或藥師是否需要補服；吃藥後半小時後才嘔吐，不需要再補服藥品。類似的問題，還有「忘了吃藥怎麼辦?」此時應依照藥品特性和服藥時間而定，通常超過服藥間隔時間的一半，就不要補吃，另也可請教開立處方的醫師或藥師以確保孩子的用藥安全。
留意藥袋資訊為兒童把關
不管中藥或西藥，沒有任何一種藥是沒有副作用的。對於藥品反應一定要小心觀察，因此藥袋的資訊需詳細檢視，除了有姓名、藥名、單位含量、藥品用法、服藥時間/ 頻率次數外，會特別標示注意事項，描述服用藥物後可能產生的症狀，以及何時該返回醫院就診。兒童用藥一向是由大人來主導，爸爸媽媽用藥觀念正確才能為自己的寶貝多一層把關。◎