文／總院院長施壽全
感謝天父上帝的呼召，壽全承蒙董事會的託付，接下總院院長這個重責大任，內心惶恐，實非筆墨所能形容。醫院經營千頭萬緒，對未來的運作發展，以下謹就幾個面向說明我的理念。
馬偕是教會醫院，所以治理醫院首要重申的就是「信仰」。我的思考是「在信仰基礎上，提供病人身心靈周全的醫療照護服務」。信仰是根本，所以比科技或人文等事工位階更高。哥林多後書三章五節說：並不是我們憑自己能承擔甚麼事，我們所能承擔的，乃是出於神。
雅各書二章十七節說：….信心若沒有行為就是死的。我們肯定能「實踐信仰」的日常醫療事工，從而督促同仁從服務態度去活出信仰。聖經上有許多訓勉可以提醒同仁們遵循；包括如：馬太福音7:12與路加福音6:31說：…你們願意人怎樣待你們，你們也要怎樣待人…。箴言3:27-28說：你手若有行善的力量，不可推辭，就當向那應得的人施行。你那裡若有現成的，不可對鄰舍說：去罷，明天再來，我必給你。
信仰、使命願景、核心價值
「信仰」當然不是固定不變，需要滋潤與灌溉，所以也得有「常常祈禱」、「天天讀經」及「殷勤聚會」等靈修活動，讓同仁了解「敬神」、「感恩」的重要，從而保持與促進情緒穩定及熱忱助人的心境，並建立「領人歸主」的可靠基礎。
評估醫院治理，最重要當然是檢視其使命願景─拿它們與世界級醫學中心相較，可看出精髓很相似，內容都包含對服務、教學與研究等三種任務的信念與期許。本院的使命願景，早前已由先輩領袖訂定並奉行至今，此後也當繼續遵循。
欲完成使命與達成願景，需要核心價值做為前行的依靠。本院核心價值三十二字，蘊含當初設立醫院的初衷，呈現虔敬信徒充分領受基督博愛情懷的智慧，繼續持守它們成為治理醫院的憑藉，並無疑義。
我個人審視核心價值，覺得可用一句話來概括：「聽到病人真誠與衷心的感謝，再怎麼辛苦也值得！」。遺憾的是，這些年來已較少再聽到這樣的聲音了，還待大家共同努力予以重振。
醫院經營面對兩群「顧客」─員工與病人，領導者以什麼態度對待他們，是決定經營成效的最關鍵因素。馬可福音12:30-31說：你要盡心，盡性，盡意，盡力，愛主你的神。其次，就是說：要愛人如己。再沒有比這兩條誡命更大的了。基督徒耳熟能詳的兩大誡命，很巧妙剛好可以援引作為對待的態度！
所以，我們可以「盡心、盡力」對待病人，維護他們隱私、給予尊重、提供細心體貼、設身處地的醫療照護。對待員工，領導者則可以「愛人如己」，週全保障他們應有的權益，配合內外景況變化，與時俱進調整待遇，同時也暢通遭到委屈時的申訴管道，對於陷入醫療爭議或糾紛事件的同仁，給予最充分的支持。
個性決定命運，領導人的性格，與機構發展當然也有密切關聯。個人自忖性格「溫和」；溫和者好親近且易溝通，偶而可以通融或彈性處理，不會經常性「固執」，處事以開放心態多方徵詢意見再做決定；萬一有時決策錯誤，也會接受規勸予以調整。但對於核心或關鍵原則(例如信仰真道、核心價值、醫學倫理等等)，則也有我「固執」的一面，不會妥協或開方便之門。
在經營上，我想強調兩個重要原則。其一是：開源重於節流，所以為辦理事工就不會吝惜投入必要資源。其二是：興利不忘除弊，所以在追求發展進步過程中，不做違背公義與核心價值的事。
在管理上，我的自我期許是「抓穩大方向，掌握大原則」，充分授權，分層負責。當然魔鬼總是藏在細節裡，注重細節也沒錯，所以有時會抽樣選擇案件深入了解，但任何情況都「事必躬親」則無必要。
有人說管理者需常到基層「走動」，才能了解「民間疾苦」，體會線上同仁辛勞，只是醫療過程不容分心，長官走動，技巧上必須避免妨礙工作，以免善意變成惡行。個人覺得，管理者如有適當方式讓同仁了解，他是關心且能掌握狀況的，也不是非要頻頻「走動」不可才能管理。
實務運作挑戰與規劃問題導向
對於醫院的發展，個人不想再洋洋灑灑列出十數個略嫌空洞的目標，而是直接切入問題，嘗試以「問題導向」來進行規劃。問題可分通盤與個別性兩類。兩大通盤性問題，就是人手不足與空間不夠！個別性現況挑戰，需要持續因應或強化的，包括獎勵馬偕美德、提升急重症佔率、加強病歷紀錄、重用成熟人才、活絡非健保收入、提升社區、偏鄉、國際弱勢等服務能量、進一步強固總分院相互支援與院校合作、學術提升與創新發展等等。未來將針對這些問題進行深入討論，擬具對策，付諸實施。
追求卓越 平安喜樂
「追求卓越」才能在激烈競爭中生存或出人頭地，是一般人都懂的道理。對此我們當然也會盡量提供充分資源，培育優秀人才，創造突破性成就，使醫院經營能永續下去。
不過，個人覺得，醫療與其他行業不同之處是，醫師與病人間建立的信任關係，可以歷久彌新甚至更加堅固。所以不會突然冒出一家醫院，醫術特別頂尖且服務格外貼心，把其他醫院病人全都吸走；規模相似的醫院，也可能因其一在少數個案處理表現傑出，就使其他同儕大量喪失服務機會。所以，如果我們有完善的制度留住及培養優秀的醫療人員，就可以維持及提升競爭力，不必因慘烈廝殺而做出有違核心價值的事！
所以，我們努力打拼，不以「優秀」自滿，從「優秀到卓越」(from A to A+ )是很重要，但過程中的心境拿捏也不可偏差！「平安喜樂」，是基督徒最具代表性的問候語，但講久了，似乎很少人認真注意到它深刻的意涵。教會醫院中，無論是個人或團隊，都需謹遵「謀事在人、成事在主」的訓誨，在追求實質卓越的同時，也不可或忘尋找心靈的「平安喜樂」。我們不能嘴裡道著「平安喜樂」，行為思想卻媚世而競逐功名利祿，那就會離真道越來越遠了！
互為肢體 榮神益人
最後一段我想陳述所期待董事會與院方之間，以及院方與同仁之間的關係。
院方職司醫院經營管理，董事會則奉派前來查核監督。監督與經營之間，角色與立場固然不同，但若我們審視共同的目標─就是固守上帝產業，使之發揚光大，達成醫療傳道使命，將榮耀歸給上帝，則運作順利的最關鍵因素，當然就是「信任」。
監督者與經營者相互猜忌、批鬥，導致機構運作停滯，競爭力喪失，甚至因此分崩離析的例子很多。個人如今擔任醫院領導人，自當以最感恩、謙卑的心，最公正、坦誠的態度進行服事，希望可以與董事會之間建立融洽和諧的信任關係，彼此互為肢體，同心協力以達成榮神益人的目標。實務上，過去的經驗，有時看到董事有所垂詢，卻因時間關係未能周週延回答，下次開會大家忘了，很久以後又會再提起。我希望可以及時記下所有問題，開會時無暇回答，可以在其他時間以適當方式回應，如此可使董事們釋疑，減少揣測，有助於互信。
醫院的使命是照顧病人，但病人不是院長照顧，而是同仁照顧，院方對同仁好，同仁就會照顧好病人，所以談到「院方與同仁間的關係」，院方一定會盡最大努力，以最大誠意善待同仁。不過，由於醫院並無企業或財團做為背靠，能分配的資源有限，所以在制度或規定無法盡如人意時，也請同仁多幫醫院的處境想想。我會在盡可能辦得到的範圍中照顧同仁，前提當然是不能損害醫院根基的穩定。
此外，另一需要拜託大家的是，請不要太「本位主義」，以免影響事工的推動與執行。
本位主義有兩種。其一是事情分工權責不清而有模糊地帶，誰做都可以，卻誰也不想做。另一則分工雖然明確，但人員想這樣，不要那樣，都只關心自己立場，沒有顧慮其他同仁處境。
第一種本位主義，雖然可以把份內事情做好，卻不願多做其他事；不願多做又各有原因，有人可動之以情或曉以大義，有人則需給實質獎勵，另有人則非得「威脅恫嚇」才肯配合─個人希望對誰都可以不必走到這一步；總是會請主管遇到「本位主義」時，採取合情適性的方法以克服團隊成員間鍵結的障礙。
第二種本位主義也很盡責，卻發揮過了頭，提出不符成本效益的要求，以致若答應了，有限資源將無法均衡分配而影響其他事務的運作。遇到這種「本位主義」，院方與主管本於宏觀立場，需要與所有成員充分溝通，使資源可以進行最有效運用，即使最後必須「厚此薄彼」，也能取得共識，獲得大家諒解。
馬偕醫院是大家的，需要團隊每一位成員共同努力，排除「本位主義」，協調與整合，使各項任務都可以順利完成，我們也才能在穩定運作中，更加成長茁壯！ ◎