文／台北總院社會服務室社工師蘇敏麗
雅芳在交往之初，不知對方已婚，知道時已經懷有3個多月的身孕。懷孕期間她就思索著如何安排孩子，「出養」是她想過可能最好的作法，現在孩子生下來了，在出養的聯繫過程中，好多掙扎湧入心頭……
未成年的心怡偷嘗禁果後不久即得知懷孕，僅天真地想著孩子很可愛，要生下來養，心怡也自認是個好媽媽。但心怡因害怕被責備一直沒告知任何人，也未曾產檢，家屬雖然質疑她的「胖」，但她堅持否認，結果生產後，雙方家庭承受極大負擔，小寶寶如何處理更成為長輩沉重的壓力。
40歲的秀芳還半工半讀地在進修二技課業，月經常不按時來，自認已高齡的她，發現懷孕時已經4個多月了。真是晴天霹靂，因為與男友在一個多月前就與男友分手了，之後聯絡完全斷訊。曾在第一次婚姻中被前夫用掉所有積蓄，還幫他背債的秀芳，如今面對初生的孩子欲哭無淚，何等捨不得出養孩子，但要用什麼養他呢？
馬偕社工常見的未婚懷孕個案狀況
由於性觀念的開放，未婚懷孕在台灣已是個很普遍的現象。據衛生福利部國民健康署公布2013年青少年性行為調查，近14%青少年偷嘗禁果，專家推估每年約8千名少女墮胎。成年未婚懷孕之墮胎率想必遠超乎青少年。
馬偕紀念醫院因秉持「絕不輕易執行人工流產手術」的原則，所以除醫療因素需求及性侵案外，不接受人工流產，所以較少有因人工流產需求之個案轉介社工協助(且他們也較不會找大醫院就醫，以避免曝光)，倒是有許多因未婚生子不知如何面對的個案。未婚生子有諸多問題需要面對，未成年者有因懷孕引發親子關係強烈緊張、雙方家屬態度對立之問題，成年者同樣有深陷經濟困境、情感創傷、罪惡感、家庭關係問題等難處，而最大的主軸問題當然就是「孩子怎麼處理？」
台北總院每年約有15至25個因想要出養孩子而求助於社工的個案，年齡涵蓋15歲至40歲，其中已婚者約二成，他們多因貧困、疾病在身等因素，無力撫養孩子；未婚懷孕(含婚外)者約八成，其中以20歲至32歲者居多，未成年懷孕生子者並不比成年者多。這些個案在與社工會談後，約有五分之一會選擇留下孩子，善用相關資源來養育孩子。
未婚懷孕了，怎麼辦?
一般人處理的方法通常是墮胎，不然就奉子成婚，較少人做其它的選擇。墮胎攸關扼殺生命的問題，也容易造成身心永久的傷害；奉子成婚可能會讓自己走入充滿衝突、委屈的婚姻當中，不只自己受苦，也無法讓孩子得到好的教養環境，許多人在成婚不久後，就傷痕累累地離婚了，還為孩子的監護權大打出手，所以非常需要審慎考慮。
其實還有第三條路可選擇，那就是「未婚媽媽之家」，那是專為未婚懷孕者設立的安置機構，通常是在一個遠離塵囂的僻靜之處，能躲避左鄰右舍的指指點點，安心待產，直到生產、坐完月子後再回到原來的生活。除提供庇護期間之膳宿一般照顧之外，另外有專業社工及生活輔導員，提供孕期生理衛生知識之教導、心理輔導、 家庭重建、 生涯規畫(協助就業或就學)等。
那生下的孩子怎麼辦呢？在待產期間若身、心得到較妥善的照顧，身心安定了，便較能審慎思考與選擇，若經過充分評估自己的能力與資源後，可選擇單親撫養孩子，或是較多人選擇的「出養」。
特別提醒，自2012年5月30日起，兒童及少年福利法已規定除繼親和一定親等內的親戚收養外，所有無血緣或遠親間的收養都是不合法的，須要透過主管機構許可的收出養媒合機構才能辦理。
由誰來辦理出養？
至於誰可以辦理出養，則有以下規定：(一)生父母為未成年人，須經由父母或法定代理人之同意。(二)在婚姻存續中者欲出養孩子，須經配偶之同意；即使分居、非配偶之親生子女，依法亦需徵得對方之同意。(三)兩造離婚：因出養涉及親權問題，所以需獲孩子父母雙方之同意；意即，即使沒有監護權的一方，在出養事件上，仍有表示意思的權利。 (四)國內優先原則：兒少法第十六條規定，有關孩子的出養，必須以「國內收養人優先收養為原則」；孩子必須經由國內各收出養媒合服務機構的協助，確定都無法媒合合適的國內收養人，才能安排孩子出養到國外，以減少孩子到異國之自我認同困擾與適應，及將來的尋根之旅更顯困難的障礙。
面對未婚生子的處境，要記得不要孤單承受，一定要找可靠的人訴說困境、一起商討，若獨自承受不僅會造成自己心理、情緒極大的壓力，也會延後有效處理問題的時間。
若是學生，則可以善用專業人員與福利資源；學生懷孕最怕讓校方知道，但其實教育部早於2005年頒布「學生懷孕事件輔導與處理要點」協助學生處理懷孕事件，校方將秉持多元、包容之精神，積極維護學生基本人權，保障學生受教權，處理過程中會嚴守專業倫理，尊重隱私。
一般人則可向基督徒救世會、勵馨社會福利基金會、兒童福利聯盟、天主教福利會、善牧基金會、台南麻二甲之家等求助。各大型醫院都設有社會工作室/社會服務室，社工人員可提供諮詢並協助處理產檢及生產期間的問題，還可提供及轉介資源。◎
【BOX：出養/認領/認養】
出養
「出養」是永久性的，是透過法律程序將孩子的親權轉移至收養父母，而親生父母對孩子的權利義務將被終止，所以出養是個非常慎重的決定。並非只是暫時請別人幫忙照顧，等孩子大一點再帶回來，或放假時自己可以帶回家。
認領
「認領」是生父承認非婚生子女為自己之親生子女，需親生父母協同至被認領人戶籍地之戶政事務所，提出認領同意書或有關證明文件辦理。若未婚生子，男女雙方未決定結婚，或男方已有家室，而要讓孩子的父親欄有生父的姓名，則需要辦此認領的手續，否則未婚生的孩子，父親欄是空白的。萬一母親婚外生子，這個孩子的父親欄就一定是母親的配偶，此父親稱為「法父」，若要讓孩子的父親欄有親生父親的姓名，則需要辦理認領，這常是會引發許多家庭風波的過程。
認養
認養是每月捐助一些錢給兒福機構，讓家境貧窮的兒童得到就學、就養的幫助。認養並不發生親屬關係，亦無任何法定的義務或責任。