■台北總院施壽全副院長
已故蔣廷黻先生於七十年代初奉命出任駐美大使，向甘迺迪總統呈遞到任國書時，甘迺迪正為古巴飛彈事件傷透了腦筋。甘迺迪請蔣廷黻將「crisis」一字譯成中文。蔣大使將之譯為「危機」，並向甘迺迪說明，狀況雖然「危險」，但也充滿轉折逆變的「機會」！如此解釋充分展現蔣氏個人的機智與華文的奧妙，也鼓舞了情緒低落的甘迺迪！這是我們如今常說「危機就是轉機」的一種典故。
醫療環境的危機
這些年醫療大環境惡化，醫院經營確實遭遇了許多考驗與挑戰。眾多醫院共同面對的有：健保財務拮据、病人權益高漲(有些確實已到不合理程度)以致糾紛頻仍、年輕人價值觀丕變、醫療人力短缺等等。這些因素，一方面使許多偏低的健保給付改善無望，另方面也讓醫院為維護與提升醫療品質而增加許多成本，淨結果就是績效日趨微薄(雖然醫院本質上都是非營利，但也需有資源才能經營)，運作日漸困難。
此外，還有本院在特殊狀況下的壓力：老舊房舍的改建及對同體系內學校所謂「承諾性支出」的負擔等。種種的考驗與挑戰，都需戰戰兢兢，審慎周延去因應，否則一旦稍有失誤，其後果輕則醫院形象與聲譽受損，重則體系根基鬆動甚至傾頹，並非危言聳聽的事！
通不通得過考驗與挑戰，很難說沒有失敗的可能，所以有「危險」；但除非是讓人無從防禦的衝擊，否則在預備的階段，非常感謝上帝的眷顧，讓立基已100多年的老醫院依然屹立不搖，因為每逢暗黑困頓，總能很快見到曙光，每遇崎嶇岔路，必有亮燈指向坦途的「機會」出現！
評鑑的挑戰
2012年醫院最大的考驗，當然是四年一度的「醫院評鑑與教學醫院評鑑」。我們不否認藉由評鑑，可以檢討改進作業流程上的缺失，從而建構以病人為中心的高品質服務。不過，評鑑也有許多副作用與盲點讓人無法完全認同。舉例來說，評鑑要求病人辨識，必須至少確認兩種資料才算周延，這當然是好的規範；不過，為了落實規範，同仁只好請問明明已很熟的病人：「你叫什麼名字？」「你出生年月日是何時？」等，讓老病人覺得似乎不受尊重也很感莫名其妙，但同仁還是得執行，因為遠遠的可能有位委員正盯著看，若未照標準作業流程辦理，便可能認定不合格！不論用什麼方法，目的只要能正確辨識病人就好，但結果卻把辨識過程當成目的，「手段」變「目的」，類似的例子不少，但大家也只能照章行事。
四年前醫院評鑑項目500多條，此次表面上雖減為200多條，但實質內容根本沒少，一點也沒比較輕鬆。雖然主管機關一再宣稱，評鑑以不影響醫院作業為原則，也要減少文書處理；但實際對業務還是造成很大影響，同仁為處理文件落實記錄，也一樣額外增加了許多時間與精神上的負擔。
辛勤播種 終嚐豐收
不過，儘管面對橫逆與險阻，我們還是掌握了克服與超越的機會：在聰明睿智的楊院長領導下，眾人發揮馬偕精神，都以正向態度去面對壓力與衝擊。對於最關鍵的人力部分，院方很迅速回應同仁在工作條件上的需求，也透過上主巧妙的安排，剛好於適當時候，部分院舍整修被納入時程中，讓我們得以有喘息空間調配人手！為了應付評鑑，說醫院從上到下都累翻了絕不為過，但藉此也凝聚了同仁間的感情，強化了大家對醫院的向心力！
當然，進入「醫學中心」的門檻，包括「人體試驗委員會」與「癌症診療品質」的認證及「醫學中心五大任務」的評核，同仁們也都以一樣的精神與模式進行了最完善的準備。所有的努力，最後都獲得了主管機關的肯定與讚譽，2012可說是我們階段性苦盡甘來，辛勤播種，終能得嚐豐盛果實的一年！
展望轉機
展望新的一年，二代健保財務窘境是否有望紓緩？攸關醫療核心人力消長的醫療糾紛法案與醫療救濟制度等，能否落實？都還存有許多變數，看不到醫療「春燕」的身影，往後仍不免有苦日子要過。不過，在這個景氣低迷的社會中，怪異的是，有許多人沒工作，卻也有許多工作沒人做！我們是工作機會的供應者，所以，我們有無限的潛能，可以「化危機為轉機」，在上帝的庇佑下，永續進行與達成醫療傳道的願景與使命！