■淡水社區醫學中心護理師林曉芸
猶記得2012年2月由台北門診請調至淡水院區後，每次回答我現在所屬單位是淡水社區醫學中心時，得到的回應卻總是：「社區醫學中心？哦！就是到病人家裡換三管(鼻胃管、尿管、氣切管)的單位嗎？」往往總要費一番工夫解釋「淡水社區醫學中心」與「居家護理」的不同。為讓院內同仁更瞭解淡水社區醫學中心，我們就由重點工作之一－「社區健康服務站」談起。
社區健康服務站的功能
「醫院社區化」是目前醫療院所新興的角色與功能，院方於2007年7月於淡水院區成立社區醫學中心，深入社區健康促進服務以負起社會責任，推動預防保健及相關衛教宣導，藉由民眾的積極參與，進而養成民眾健康行為並促進健康。亦與社區民眾建立良好關係，在民眾需要時能適切地予以協助。
本院為「新北市淡水區健康城市促進會」之團體會員，積極配合新北市政府推動「淡水健康城市」，並在2008年協助當時的淡水鎮取得新北市第一個通過WHO認證之健康城市。於「新陳代謝症候群防治」議題以「打造淡水健康小鎮拒絕代謝症候群」方案設置健康服務站，代謝症候群為一種心血管疾病危險因子及代謝異常聚集情形，是一個盛行率高的健康問題，也是發生糖尿病或是心血管疾病的危險因子聚集的現象。其健康服務站之建立乃以社區網絡互動概念，由地方領袖支持並號召社區基層醫療診所、社團、教會、社區管委會、民間企業、里辦公室等參與，同時以「在地人服務在地人」觀念，邀請具熱忱民眾擔任義工，營造賦能組織的氛圍。
提供永續性的服務
在活動規劃初期感謝院方大力支持，協助與地方洽談合作事宜，同時找尋贊助機構提供量測設備予社區健康服務站，得以順利設置健康服務站的相關工作。院方亦提供本中心一位專責管理者負責社區健康服務站設立、管理、義工或設備之疑難雜症處理，及後續檢測資料的彙整等，讓社區健康服務站落實由在地民眾主動協助守護社區居民的健康，逐漸達到健康生活化的目標。
因該方案推動獲院方肯定，冀能永續服務以照顧社區民眾之健康，亦可提升本院的服務口碑，達醫院營運與社區健康促進服務的永續性。社區健康服務站由初始的淡水區已拓展至五股、蘆洲地區，除原有的社區組織機構外，更積極結合淡水、蘆洲教會體系，目前已設置50站。主要由義工於社區中協助身高、體重、血壓、腰圍及體脂肪等量測服務，護理師、研究助理定期至各健康服務站訪視，每月彙集各量測值進行分析及發現異常個案。若有測量值異常個案或需轉介門診等個案時，可透過健康服務站義工聯繫或由本中心護理師主動電話關懷，提供衛教諮詢，甚或於必要時在社區民眾第一次看診時由護理師陪同就醫。
義工培訓
義工是社區健康營造非常重要的人力資源，亦即本院與社區民眾連結之橋樑。本中心於2012年5月正式成立「社區健康促進推動義工團體」，社區在地義工則正名為「社區健康促進推動義工－團體組」，現已有242名義工為社區民眾健康提供量測服務。過程中不斷形成「社區義工網絡群」，其中義工培訓也是營造社區健康服務重點工作之一，包含新進義工的基礎訓練與職前訓練、每季義工在職教育訓練等，規劃加強健康行為的知能，如：「健康減重」、「認識高血壓及血壓測量技能」等，培訓義工具備代謝症候群防治之促進健康知能課程，以宣導社區民眾達社區健康促進目的。另福利獎勵是延續義工服務熱情的一種方式，在動機上也是服務鄉里的熱忱與社區意識的體現，就「社區健康促進推動義工」所提供之福利，包括年底義工聚餐及旅遊補助，就診免掛號費及部分醫療費用優惠等，以激勵義工並體恤其辛勞。
義工扮演舉足輕重的角色
社區健康促進推動義工於社區中角色是重要且多元的，他們除在社區健康服務站中負責例行性的量測服務外，亦扮演健康促進之推動者、宣導者及訊息傳遞者的角色，如此可增加服務廣度，以提升社區民眾的知能及參與。於健康服務站據點，則視健康服務站需求或邀約，由本中心社工師協同醫療團隊成員舉辦衛教宣導講座，包含心理衛生、銀髮關懷、健康知能、癌症防治、健康檢測(如尿液篩檢)等議題。亦邀請義工們參與本中心舉辦健康促進政策議題之種子人員訓練研討會，藉由課程培訓健康促進種子人員，如2011年4月20日「健康減重網絡研討會」倡議社區民眾健康減重觀念，協助推動肥胖防治工作，強化社區於健康生活之照護及防範；2012年8月6日「享壽樂活－健康促進研討會」倡議高齡者建立健康生活型態，提升長者生活品質、活躍老化。於大型健康促進活動協助宣傳與邀約，如2009年6月27日「大手牽小手－健康一把抓」兒童健康促進園遊會；2010年11月13日馬偕紀念醫院淡水院區「130週年慶－社區健康促進園遊會」；2011年馬偕健康日以健康減重議題為主軸舉辦的「運動樂活」、「食在健康」、「健康100樂活100」、「揮別酪梨蘋果身」等四梯次活動；2012年持續辦理馬偕健康日推動「享瘦、享壽、防癌go ！go ！go！」，自7月28日起舉辦四梯次分別為「健康樂活」、「躍動躍享瘦!」、「享瘦及時」、11/10(六)「活躍老化」活動。廣邀社區民眾共同參與，讓「健康促進」不再只是口號，而是身體力行的一種表現，透過在地民眾群起的力量，在寓教於樂的活動中喚醒對健康的重視。
心情小故事
從事社區工作已有近7個月的時間，在這段期間我看到許多與臨床上不同的工作面向，其中有辛苦但也有溫馨。尤其是在帶社區民眾看診時，言談中明顯感受到他們的不安和焦慮，但值得高興的是在互動過程中，因為我們給予的情緒支持與陪伴，間接化解他們因為疾病所帶來的不安情緒。於是在門診看診或急診處置後總能帶著安心的笑容離開醫院，我想這就是我們從事社區工作者最大的前進動力吧！
雖無法在短短字裡行間將我們淡水社區醫學中心的事工一一詳述，但社區民眾對於本院在社區中的深耕與努力，能給予正面的肯定和鼓勵是單位同仁前進的動力，也希望藉此能夠有更多的院內同仁認識我們並可與之深耕社區。