■內分泌暨新陳代謝科營養師祁安琪
筆者多年來飲食衛教門診的經驗裡，發現許多糖尿病病友因信坊間偏方或是道聽塗說，導致飲食偏差且影響生活品質，事實上，糖尿病人並非什麼都不能吃。
白米飯
糖尿病病友以為吃了白米飯血糖就會高，其實，糙米或五穀雜糧飯因仍保有豐富的膳食纖維、維生素及礦物質等營養素，食用後較有飽足感且緩和血糖上升，所以，在養生保健的角色上若能儘量選擇食用是好事，但其仍屬於含醣類豐富的五穀根莖類(主食類)，多吃仍不利於血糖與體重控制，甚至某些糖尿病人若有血磷過高的問題時，反而不適合食用富含磷的五穀雜糧，而白米飯因屬主食類，只要能做好份量代換同樣可以食用。
稀飯
糖尿病人不是不能吃稀飯嗎？是許多病人的疑問。其實，稀飯屬於含醣類豐富的主食類，一碗白稀飯的醣量和熱量相當於半碗的白米飯，但因糊化程度較高，食用後較快吸收使血糖上升且較無飽足感，所以，不是不能吃稀飯，而是需搭配一些含纖維的蔬菜類及含蛋白質的肉、魚、豆、蛋類食物。
麵包等麵粉類的食物
麵包、饅頭、餅乾和麵條等麵粉類的食物也是屬於含醣類豐富的主食類，糖尿病人也是可以吃的。只是在食用時需要額外搭配蔬菜及含蛋白質的肉、魚、豆、蛋類食物。
地瓜
糖尿病病友常感興趣地問「地瓜這麼甜，吃了血糖會變高吧！」其實，地瓜、芋頭、馬鈴薯和山藥等正是屬於含醣類豐富的主食類中的根莖類，當然也是可以吃的，但有些糖尿病友會將此類食物當蔬菜類吃過量就會影響血糖控制。
豬肉、內臟或海鮮
無論豬、牛、羊和雞、鴨、鵝等肉類與魚類或海鮮類，皆屬於富含蛋白質營養價值高的肉、魚、豆、蛋類食物，皆可適量選擇食用，此類食物因不含醣類並不會直接影響血糖，但糖尿病病友並非只需注意醣類食物來控制血糖，同時也需重視心血管的保健，所以，此類食物食用過量時易造成血脂肪過高的問題，血膽固醇和血糖的控制都很重要。
非糖尿病專用的一般奶類
「糖尿病人要喝專用的奶粉嗎？」營養師的建議是，不額外添加糖份的一般鮮奶或奶粉類，也是屬於含醣類的食物，因奶類富含鈣質，是可以適量選擇低脂或脫脂的奶類食用，但不可當開水喝，過量飲用一樣會使血糖升高，還要提醒糖尿病友，留意市售許多糖尿病專用的營養補充品，雖然其甜味是來自於代糖，但醣量與總熱量可能會超過一般奶類。
口感偏甜的蔬菜
包括高麗菜或胡蘿蔔，因為口感較甜，成為許多糖尿病人的拒絕往來戶，其實，有助於血糖控制的食物，正是富含膳食纖維的蔬菜類，所以，除了可多食用深綠色的青菜外，也可自由選擇多色蔬菜，例如胡蘿蔔富含了抗氧化的胡蘿蔔素，從保健養生的觀點來看，平常可以不用擔心較有甜度的蔬菜類。
口感偏甜的水果
香蕉、西瓜和鳳梨等都屬於含有醣類的食物，所以，無論甜度高低，皆可適量食用，但水果類含有豐富的纖維素和維生素等抗氧化營養素，絕不可因害怕其有醣類而不吃。
烹調油
油脂類食物的熱量高，經常食用高油脂類食物易造成身體代謝負擔而不利於血糖控制，但人類的正常生理代謝仍需一些必須脂肪酸的參與，所以，少量且選擇適當地油脂類食用是可以的，而油炸的烹調食物仍應儘量避免。
添加代糖的甜味食品
糖尿病人可以喝代糖飲料嗎？現今的成份多為阿斯巴甜、醋黃內酯鉀和醣醇類等，較不會直接影響血糖，倒是不要忽略被添加的食品本身的食用份量控制，例如添加在綠豆湯、紅豆湯或餅乾糕點中，往往不是甜味的代糖致使血糖上升，而是攝取了過量的主食類。
結語
其實，糖尿病病友的血糖控制，並非只依賴嚴格地飲食控制，仍需遵循醫師開立的藥物服用或胰島素注射、自我監測血糖加以檢討及規律適度地運動，相輔相成才能達到健康保健的功效，掌握「少糖、少油、少鹽和多纖維」的飲食原則，糖尿病病友的飲食還是可以放心地選擇均衡六大類食物，若能與專業營養師配合，設計符合自己的各類食物份量與熱量飲食控制表，定能早日吃出健康喔。