泌尿科資深主治醫師陳建志
根據國民健康局統計，近年來國內每年都有超過三千位攝護腺癌新增病例，2009年起已躍居國內男性癌症死亡十大疾病之第五位， 攝護腺癌是一種進展緩慢的癌症，早期攝護腺癌通常沒有症狀，如果腫瘤阻塞尿道或膀胱頸時就會出現下泌尿道症候群或是血尿 ，若有引發骨轉移時則會有疼痛、病理性骨折等現象。檢查方法是以醫生做肛門指診，測血清中的攝護腺特定抗原(PSA)濃度 ， 並做經直腸超音波之切片檢查來確立診斷。
針對攝護腺癌的最好治療就是利用手術到高品質的手術摘除整個攝護腺。手術通常包括骨盆腔淋巴結廓清、前列腺及貯精囊全切除及膀胱尿道重新吻合術。傳統的攝護腺切除術，是屬於難度較高，耗時較久的手術。醫師必須在下腹部開一個20到25公分左右的大傷口，手術時常造成大量失血，且需歷經較長及痛苦的恢復期，另外手術還會影響一些重要功能，就是性功能及漏尿問題。
突破性的創新
機器手臂應用範圍廣隨著醫療科技的進步 ， 近年來攝護腺切除手術有了不少突破性的創新。「達文西機器手臂 J 自美國食品藥物管理局FDA核准使用後，目前應用最多的就是在攝護腺切除手術。與傳統手術或腹腔鏡手術相比.這個手術使用了最新技術的3D視野與光學倍數放大功能，幫助醫生看到最清楚的精細構造，也不會限制醫生手部活動的靈活性;除了可以減少對組織造成的傷害，使醫生可以進行精準的手術外，更可達到高品質的手術。
應用達文西機器手臂在此項手術之優點爲能夠精確切除病灶、出血量更少、降低感染機率及併發症。除此之外更能夠加速病人康復、縮短住院時間、減低手術後疼痛及減少疤痕， 最重要的是有助於癌細胞的控制及降低手術後性功能障礙或尿漏等後遺症的機會，目前在美國超過八成攝護腺切除手術都由「達文西機器手臂」操刀。
機器手臂應用範圍廣
「達文西機器手臂」在泌尿科的應用除了攝護腺切除手術外，還有腎上腺切除手術、輸尿管截石手術、腎臟切除手術、部分腎臟切除手術及膀胱切除手術等，不論安全性或術後恢復均十分良好。但最大缺點爲器械成本高昂，所以國內目前只有少數醫學中心採用。並非所有的病人都可以順利以達文西機器手臂來完成手術，因此手術前仍需專業的醫療團隊爲其進行詳盡的檢查及評估後才可執行。
◎馬偕院訊2013年2月第323期