▲左起吳信宏、陳舒伊、馮玨瑞、藍央、蔡枝春、許媚晴。
台北院區手術室
達文西機器手臂微創手術系統日前已引進馬偕紀念醫院，醫療護理團隊並前往亞洲認證的達文西機器手臂微創手術系統訓練中心－香港中文大學附設醫院觀摩、進行上機練習及學習狀況排除訓練。
本次訓練，台北院區手術室派遣6名護理師參與受訓，以2人為1組共三組，配合婦產科、一般外科、泌尿科、大腸直腸外科、小兒外科及心臟外科、胸腔外科的醫師進行達文西機器手臂相關手術。這次研習由訓練中心講師來教授及實機操作訓練，達文西手術最大的優點是：術中出血較少、傷口小且美觀、降低病人術後疼痛感、恢復較快、減少住院天數及更早恢復正常生活；更重要的是，腹腔鏡手術熟練後，可達到如傳統手術一樣的治療與預後效果。
很多人對傳統腹腔鏡手術仍心存疑慮，不被廣泛接受的原因是許多專家認為其不符合人體工學、有些地方和人類自身的生理結構相矛盾等缺點。達文西機器手臂有3D清晰手術視野，精準度及靈活度高，適用於較複雜的手術；以心臟手術而言，不需要將胸骨鋸開，即可進行手術，對病人是一大福音。
外科機器人手術之所以誕生，起因於腹腔鏡手術雖有其成效及優點，但器械於手術中無法充分模擬出外科醫師靈巧、活動自如的雙手。達文西機器手臂微創手術系統結合了美國太空總署(NASA)、國防部和眾多大學開發的先進科技，仿真手腕的手術器械，透過外科醫師專業及豐富的經驗，操作起來如同開腹手術一樣自然，提供給病人最佳的治療效果，是外科手術的一大突破。
達文西機器手臂微創手術系統包含手術控制台、手術台車、影像台車三部分。醫師坐在手術控制台前給予手術操作指令，透過機械手臂 (手術台車)進入病人體內進行微創手術，動作一致、精準及穩定；影像台車則是與攝影鏡頭連接，處理影像用。
護理人員則必須了解達文西系統操控台、機械手臂、影像系統的基本概念及操作流程，並做好器械的相關準備。例如：協助醫師選擇擺放Trocar最佳位置、了解機器手臂的操作技巧並確認各構造的主要功能，如：系統啟動及收拾、如何移動及架設系統、系統保護及保養，器械清洗及滅菌、可能的障礙排除等；而協助病人的臥姿並固定與保護，亦是預防手術傷害極重要的部分。
透過此次的研習訓練，課程雖緊湊及匆忙，但內容紮實又豐富，實在獲益良多。在臨床方面有更深一層的體會，尤其能實地操作及移動各隻機械手臂，並了解機械手臂系統的架設、機械手臂手術與內視鏡手術的差別。科技的發達，唯有不斷的學習新知，才能跟得上時代的腳步，最後感謝院方及護理部主管給予如此難得的機會參與研習，期待能與達文西手術醫師形成最優秀的達文西醫療手術團隊，參與在這塊創新技術，嘉惠病人。
★馬偕院訊2012年08月第320期