心臟冠狀動脈繞道分享,心臟冠狀動脈繞道分享

周惠如 小姐

我有高血壓、糖尿病的遺傳基因,卻沒有定期追蹤檢查。一月終於因血糖過高酮酸中毒,引發急性心肌梗塞。那時感覺心頭上有物體重重的壓著我,快要喘不過氣,心臟內科楊宗燁主治醫師緊急將我送入馬偕紀念醫院淡水院區的內科加護病房搶救。穩定後做了心導管檢查,發現有三條心臟冠狀動脈阻塞,頓時宛如晴天霹靂。

選擇最適合的手術方式

當時楊宗燁主治醫師建議以心臟冠狀動脈繞道手術來進行治療,並請心臟外科李君儀主任會診。我知道傳統上是在胸骨切開一個接近30公分大的傷口進行手術,病人需要數星期才能回復原本生活。但李君儀主任建議我使用達文西機械手臂在左胸口藉由數個極小的傷口來進行微創手術,最大的優點是傷口小且美觀,大幅降低傷口的疼痛及不適。

由於我是糖尿病患者,因此更適合此低感染率的手術,手術出血量較少,進而減少輸血需求。同時恢復時間也較快,縮短住院天數。

決定使用達文西機械手臂做心臟冠狀動脈繞道微創手術後,術前院方貼心的安排我和先生到心臟外科加護病房,預先告知術後的情形,減少我們心理的焦慮和不安。

手術順利 返家過年

2月4日早上我被推進了開刀房,歷經了11個小時的煎熬,在開刀房外的親人終於盼到我在晚上7時30分被送進心臟外科加護病房。

手術過後其實左胸的傷口不太痛,疼痛感反而來自於左手前臂上取下一段橈動脈作為繞道手術的血管。而因為使用呼吸器易造成肺部塌陷,所以護理人員鼓勵我儘早自行呼吸,同時指導我接受呼吸方面的治療。

第二天便順利的拔管,上午會客時間就能告訴親人「我很好」,晚上則喝了一些流質食品。第三天拔除鼻胃管後我已經可以自行坐起並吃了一些粥;接下來兩天則拔除尿管、胸管,並轉到普通病房,這時我已經可以自己下床、如廁,也開始訓練體力。第六天剛好是除夕夜,胸部X光、抽血檢查都非常正常,感謝完美的醫療團隊讓我順利的在過年前出院。

出院後大部分的生活作息都可以輕鬆以對。每天會慢走復健一至二小時,手術傷口有時會有麻、痛的感覺,需要給予時間讓神經修復。我還定期到醫院的心肺復健門診,由復健師安排適合我的運動療程,訓練心肺功能,預防再次冠狀動脈阻塞。在規律的復健下,我在術後一個月後就回歸到之前正常的生活作息和工作了。

回想當時達文西手術對於我而言是十分陌生的,但我相信醫療團隊會選擇對我最好的治療方式,所以從未擔憂。而最後我也復原的相當好,這些全都要感謝李君儀主任的專業考量。